定點醫療機構也叫定點醫院，是指經統籌地區的人力資源和社會保障行政部門審查、并經社會保險經辦機構確定，為城鎮基本醫療保險參保人員提供基本醫療服務的醫療機構，一般每個統籌區的定點醫療機構都在一家以上。城鎮基本醫療保險參保人員應當在指定的定點醫療機構中選擇一家或多家看病就醫，否則，產生的醫療費用原則上不能在基本醫療保險基金中報銷。

定點藥店即定點零售藥店，是指通過當地人力資源和社會保障審定并與社會保險經辦機構簽訂合同，為基本醫療保險參保人員提供處方外配服務，并承擔相應責任的零售藥店。所謂處方外配，是指參保人員在定點醫療機構就醫后，持該醫院大夫開具的處方在定點零售藥店購藥的行為。因此，基本醫保的參保人不僅要在定點醫院就醫、購藥，而且還只能到定點零售藥店持處方購藥，所產生的費用才能由基本醫療保險基金承擔。